无烟口腔烟草制品指的是一系列不需要燃烧的产品,如鼻烟、咀嚼烟草、湿鼻烟和尼古丁袋。这些产品通常含有烟草叶或含有尼古丁的非烟草植物材料,通过口腔黏膜吸收。无烟烟草制品有着悠久的使用历史,许多人因其方便、隐蔽以及相比吸烟更低的健康风险而偏爱使用。 

无烟产品类型

无烟烟草在全球有多种形式,但在美国,无烟烟草产品的主要类别有:

  1. 咀嚼

咀嚼烟草由切碎的烟草叶和茎制成,通常以块状、绞状或散叶形式出售。它味道浓郁且甜味较重,通常放置在牙龈和脸颊之间。咀嚼烟草会产生大量“汁液”,需要吐出。

  1. 湿鼻烟或“蘸烟”

湿鼻烟或称“蘸烟”是由火烤烟草制成,经过发酵和研磨,然后以散装或小袋形式出售。湿鼻烟有多种口味,但不含甜味。使用者将“一撮”或小袋放置在下唇内侧的颊部和牙龈之间,这需要吐唾沫。

  1. 瑞典鼻烟

瑞典鼻烟是一种在瑞典开发的湿鼻烟版本,采用巴氏杀菌法处理,而非发酵,且其口味不同于美式湿鼻烟/蘸烟。鼻烟有多种口味,既有散装也有袋装,使用时放置在上唇内侧,而非下唇。鼻烟通常不需要吐痰。

  1. 尼古丁袋

尼古丁袋在形态和使用方式上几乎与鼻烟袋相同,但它们不含任何烟草。相反,它们使用含有尼古丁和香料的非烟草植物材料。

人们为什么使用无烟烟草?

在香烟卷烟机发明之前,烟草制品中最广泛使用的是无烟烟草,因为它方便。香烟卷烟机的发明使吸烟变得便宜且流行。如今,许多人更喜欢无烟烟草,因为它隐蔽,口味多样,并且相比吸烟,摄取尼古丁的健康风险显著降低。

口腔烟草在戒烟方面可与尼古丁替代疗法(NRT)如贴片或口香糖相媲美。与NRT一样,它提供缓慢而稳定的尼古丁剂量,帮助人们避免戒烟时的不适症状。此外,一些产品几乎可以在任何地方使用。

为什么我听说无烟烟草会导致癌症?

对50多年无烟烟草使用者流行病学研究的仔细且批判性的回顾表明,健康风险非常低。使用无烟烟草(且不吸烟)的人群中,口腔癌、心脏病和牙齿问题等疾病的患病率几乎与完全不使用任何烟草制品的人群相同。简而言之,使用无烟口腔烟草不会增加您患癌症或其他通常与烟草使用相关疾病的风险。

美国关于无烟烟草的大部分错误信息都来自于1981年发表的一项研究,该研究发现使用粉状“干鼻烟”的女性患癌风险增加。如前所述,CASAA并不认为粉状干鼻烟是一种危害减少产品。然而,该研究的作者(以及此后医学界)将这一小众产品的风险与所有无烟烟草产品混为一谈。由此,误区便产生了。

关于无烟烟草及其与癌症的关系存在许多误解。其中最大的一个误区是无烟烟草会导致癌症,尤其是口腔和喉咙癌。然而,这并不完全正确。

虽然一些著名的美国棒球运动员,如托尼·格温(Tony Gwynn)和柯特·希林(Curt Schilling),确实患上了癌症,但将他们的癌症归因于无烟烟草是不准确的。格温患的是唾液腺癌,这种癌症极为罕见且与烟草使用无关,而希林的喉癌也与无烟烟草的使用无关。

即使是贝比·鲁斯,许多人认为他因使用无烟烟草而患上了鼻咽癌,实际上他患的癌症最常见的致病原因是 Epstein-Barr 病毒,而不是无烟烟草。

需要注意的是,无烟烟草和传统烟草产品(如香烟)具有不同的风险和健康影响。数十年的研究表明,吸烟对健康的危害远远大于使用无烟烟草产品。

过量饮酒、吸烟和人乳头瘤病毒(HPV)感染是与口腔和咽喉癌最密切相关的风险因素,而不是无烟烟草。

在世界某些地区,如印度和东南亚,传统无烟烟草与像古特卡(gutka)/古特卡(ghutka)/槟榔(betel quid)/潘马萨拉(paan masala)等产品常被混淆,这种混淆被用来误导公众对所有形式无烟烟草相关健康风险的认识。

虽然承认烟草使用的风险很重要,但同样重要的是认识到这一问题的复杂性。反烟草运动不应夸大无烟烟草的风险,同时淡化或忽视挑战其观点的研究。承认某些烟草产品比其他产品更安全,并不会削弱“戒烟是最佳解决方案”的反烟草信息。

归根结底,了解和意识到使用烟草(无论是吸烟还是使用无烟产品)所带来的风险至关重要。然而,同样重要的是了解事实,避免传播谬误和误解。

保持信息灵通,照顾好自己。

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